Beth Green se encontra em Atlanta, no Grady Memorial Hospital, administrado pela oficial Dawn Lerner com a ajuda de uma equipe de seguranças do sexo masculino. As pessoas neste lugar existem com base em uma rotina constante em que atendem sobreviventes feridos que trabalham lá para pagar suas dívidas. Beth se torna a assistente do Dr. Stephen Edwards e conhece Noah, um ordenança que rapidamente se torna seu amigo. É com Noah que Beth descobre a verdade sobre o hospital: ninguém pode sair dele; todos, exceto os guardas, são tratados como uma força escrava permanente.
Ao visitar um sobrevivente recém-chegado, por ordem do Dr. Edwards, Greene injeta uma droga que mata o paciente. Steven insiste que Beth ouviu mal a receita do medicamento que ela deveria injetar. Beth, porém, tem certeza de que deu exatamente o remédio que lhe foi dito. Para salvar Beth das acusações, Noah assume a responsabilidade por sua morte, dizendo que acidentalmente desligou o dispositivo de suporte de vida do paciente enquanto o limpava. Noah é levado embora e espancado brutalmente, para grande horror e culpa de Greene.
Após uma série de confrontos com policiais, Beth percebe que os guardas se sentem no direito de fazer sexo com qualquer mulher que quiserem. Como Dawn não faz nenhum esforço para proteger as mulheres e parece sucumbir a seus próprios problemas mentais, Green acaba sendo forçado a lutar contra os guardas mais implacáveis. Uma das mulheres que cometeu suicídio se transforma em um andador. Dawn, incapaz de lidar com sua crescente perda de controle, culpa Beth por tudo o que aconteceu.
Noah e Greene, vendo a situação piorar, decidem fugir do hospital. Eles correm para fora e logo são perseguidos por caminhantes e guardas. Eles são apanhados e levados de volta ao hospital.
A garota percebe que o Dr. Edwards matou deliberadamente o paciente anterior. O recém-chegado era médico e Edwards descobriu isso. Temendo que ter um segundo médico na equipe tornasse sua presença menos necessária, Stephen enganou Beth para dar ao homem uma dose letal da droga. A garota planeja matar o Dr. Edwards por seu engano. Porém, ao se aproximar dele com um bisturi, ela vê que a polícia trouxe uma nova paciente: sua amiga Carol.
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